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「一次金給付」的保單,必買!保險專家曝:不幸重病,提「錢」就醫,選擇才更多!


作者:孫國城


秋日的陽光灑落在醫院的長廊,映照著來來往往的人群。42歲的李先生,原本是意氣風發的科技公司主管,卻在幾個月前被診斷出罹患癌症。突如其來的噩耗,不僅打亂了原本平靜的生活,更讓他陷入沉重的經濟壓力。高額的醫療費用、標靶藥物、自費檢查...種種開銷,壓得他喘不過氣來。


「如果當初有買一次給付型的保單就好了...」李先生望著窗外,心中充滿了懊悔

根據衛福部統計,國人罹患重大傷病的人數逐年攀升,癌症、心血管疾病、腦中風等都位居前列。這些疾病不僅會帶來身體上的痛苦,更可能造成家庭經濟的巨大負擔。

 


重病就醫,會面臨哪些治療與費用?

現代醫療科技日新月異,重病的治療方式也越來越多元,但相對應的費用也越來越高昂。以癌症為例,除了傳統的手術、化療、放療之外,還有標靶藥物、免疫療法、質子治療、再生療法等新興療法。這些治療方式雖然能提高治癒率和生活品質,但動輒數十萬甚至數百萬的費用,卻讓許多人望而卻步。


  • 手術: 傳統手術的費用相對較低,但仍需考慮住院、麻醉、術後照護等費用。以腹腔鏡手術為例,健保給付的範圍包含手術本身、住院費用等,但部分耗材需自費,例如:特殊縫線、止血材料等,費用約數千至數萬元不等。若選擇 達文西手術,由於機器設備和耗材成本較高,需額外自費 10-30萬元 不等,依手術部位和複雜程度而異。

  • 化療:使用藥物殺死癌細胞,適用於全身性癌症或癌細胞已經擴散的情況。例如:使用小紅莓 (doxorubicin) 治療乳癌、使用鉑金類藥物 (cisplatin) 治療肺癌等。費用依藥物種類和療程而異,每次治療可能需要數千至數萬元不等。

  • 放療:使用高能量射線殺死癌細胞,適用於局部腫瘤,例如:鼻咽癌、子宮頸癌等。費用依照射劑量和次數而異,每次治療可能需要數百至數千元不等。

  • 標靶藥物:針對癌細胞特定的基因或蛋白質進行攻擊,副作用較小,但價格昂貴。例如:治療肺癌的 EGFR 抑制劑,一個月的藥費可能高達 10-20 萬元。

  • 免疫療法:透過活化自身的免疫系統來对抗癌細胞,例如:免疫檢查點抑制劑、CAR-T 療法等。費用依治療方式和療程而異,CAR-T 療法一個療程可能需要數百萬元。

  • 質子治療:精準度高,副作用較少,適用於兒童癌症、腦瘤、頭頸癌、攝護腺癌等,避免傷害周圍重要器官和組織。但費用也相對高昂,一個療程可能需要百萬元以上。

  • 再生療法:利用細胞或基因工程技術,修復或替換受損的組織或器官,費用依治療方式和病情而異,例如:幹細胞移植可能需要數十萬至數百萬元。


除了直接的醫療費用之外,還需考慮到其他間接成本,例如:

  • 生活開銷: 通常生病期間無法工作,收入勢必會減少,但生活支出的各種開銷仍然存在,甚至是房貸車貸也依然要繳款。

  • 照護費用: 住院或出院後都可能需要家人或專業人士照護,會產生額外的費用,萬一是無法恢復的失能狀態,長照的費用也會相當驚人。

  • 營養保健: 為了增強體力、提升免疫力,可能會購買營養品或中草藥幫助降低併發症,這些項目都必須要是全自費的,健保是不會補助。

 


癌症之外,常見重大傷病還有哪些?

在台灣,常見的重大傷病第一名是癌症,以全民健保重大傷病證明的核發統計來看,目前有效的領證數共有105萬張當中,有 48萬張是癌症,高達46%之多。至於其他的重大傷病項目分別是慢性精神病的患者19萬張(18%)、自體免疫性疾病的14萬張(13%)、慢性腎衰竭的9萬張(9%)、其他項目的15萬張(14%)。


從「新申請領證數」觀察,有6 項重大傷病的新領證數就佔 了94%(衛生福利部統計 112 年新申請領證數統計),分別列表如下:

排名

重大傷病項目

占比

112 年新領證數

備註

癌症

71%

125,741 張

需積極或長期治療之癌症

急性腦血管疾病

 

 

(每年因住院治療享免負擔人數約 5 萬人) 急性發作後一個月內由醫師逕行認定免申請證明。此項無領證數據。

需長期使用呼吸器

9%

16,000 張

因呼吸衰竭需長期使用呼吸器

慢性腎衰竭 (洗腎)

6%

10,588 張

慢性腎衰竭 (尿毒症) 必須接受定期透析治療者

重大創傷 (分數 16 以上)

5%

9,325 張

重大創傷且其嚴重程度到達創傷嚴重程度分數十六分以上者

自體免疫症候群

3%

4,897 張

需終身治療之全身性自體免疫症候群

所以,針對這些常見的重大傷病,專家建議請務必要特別優先加強相關的保險規劃,以免面對高額的治療費用時,對自己和家人都是一筆沈重的負擔。

 


保險的「一次金給付」是什麼?

「一次金給付」是保險公司在符合條件時,一次性賠付一筆約定的金額。一次金給付面對重病的風險,一次給付型的保險可以提供重要的經濟保障,讓病患在治療的過程中,不必為了龐大的醫療費用而煩惱,可以專心接受治療,爭取早日康復。

 


哪些保險有「一次金給付」?

以下是一些常見的一次給付型保險:

  • 癌症險: 確診罹患癌症,即可依癌症的嚴重程度 (初期、輕度、重度) 獲得不同比例的理賠金。

  • 重大疾病險: 保障範圍涵蓋常見的重大疾病,例如:癌症、心肌梗塞、腦中風等,確診並符合條件後即可獲得理賠金。

  • 特定傷病險: 保障範圍介於重大疾病險和重大傷病險之間,包含一些特定的重大傷病,例如:阿茲海默症、帕金森氏症、紅斑性狼瘡等,確診並符合條件後即可獲得理賠金。

  • 重大傷病險: 只要符合健保署公告的重大傷病範圍,即可獲得一次性理賠金。



如何選擇適合自己的重大傷病保險?

市面上的重病保險琳瑯滿目,要如何選擇適合自己的保單呢?以下提供幾個參考方向:

  • 保障範圍: 評估自身的需求和預算,選擇保障範圍符合自身需求的保單。

  • 理賠條件: 了解不同保單的理賠條件,選擇理賠條件明確、容易申請的保單。

  • 保費預算: 根據自身的經濟能力,選擇可以負擔的保費。

  • 保險公司:選擇信譽良好、理賠服務佳的保險公司。

 

 

一次給付型的保單=面對重病的及時雨

沒有最好的保險,只有最適合的保險!在選擇重疾保險時,除了考量保障內容和保費之外,也建議諮詢專業的保險顧問,根據自身的健康狀況、家族病史、經濟狀況等因素,量身打造適合自己的保障規劃。


一次給付型的保單,就像一把及時雨,能在關鍵時刻提供強而有力的經濟支援,讓您在面對重病時,可以更從容、更有尊嚴地與病魔抗爭。


貼心提醒: 以上保單資訊僅供參考,實際內容以各保險公司保單條款為準。


本文為理財好聲音的寫作陪伴計畫孫國城合作優化產出。


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【作者】孫國城

│CFP®國際認證高級理財規劃顧問、RFA退休理財規劃顧問、保險管理學會理賠人員資格

│壽險公司處經理 從業30年、壽險公會人身保險業優秀從業人員、現代保險基金會信望愛最佳專業顧問、天下雜誌790期專訪

│專長:保險/退休/傳承/信託

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